Consulter un médecin à Écublens pour un eczéma
Pour un premier diagnostic ou une poussée qui ne cède pas, le Dr Vincent Arzul vous reçoit au cabinet. Les suivis peuvent ensuite se faire en visio.
L'eczéma est l'une des maladies de peau les plus fréquentes. Il touche les nourrissons, les enfants, les adolescents et de nombreux adultes. Il n'est ni grave ni contagieux, mais il peut empoisonner le quotidien : démangeaisons qui empêchent de dormir, plaques visibles qui gênent au travail ou à l'école, peau qui tiraille et craque en hiver. Pour les parents d'un enfant atteint, les nuits agitées et les questions sur les crèmes à la cortisone sont souvent source d'inquiétude.
La bonne nouvelle, c'est que l'eczéma se soigne bien, à condition de comprendre sa nature et de suivre un traitement adapté avec régularité. Ce guide du cabinet médical MEDERI d'Écublens présente les différentes formes d'eczéma, les traitements, les soins du quotidien et les signes qui doivent faire consulter, pour les patient(e)s d'Écublens et de l'Ouest lausannois.
Qu'est-ce que l'eczéma ?
L'eczéma, aussi appelé dermatite, est une inflammation de la peau. Il se manifeste par des plaques rouges, qui démangent, parfois avec de petites vésicules qui suintent puis forment des croûtes. Avec le temps, à force de grattage, la peau peut s'épaissir et devenir rugueuse. Dans l'eczéma atopique, la forme la plus fréquente, la barrière cutanée est fragilisée : la peau retient mal l'eau, se dessèche, et laisse plus facilement pénétrer les irritants et les allergènes, qui entretiennent l'inflammation.
Ce mécanisme explique pourquoi le traitement repose sur deux piliers : réparer la barrière de la peau au quotidien, grâce aux crèmes hydratantes, et calmer l'inflammation lors des poussées, grâce à des traitements anti-inflammatoires appliqués sur la peau.
Les différentes formes d'eczéma
L'eczéma atopique
C'est la forme la plus fréquente, surtout chez l'enfant. Il évolue par poussées, sur une peau sèche en permanence. Il touche le visage et les joues chez le nourrisson, puis les plis des coudes, des genoux, le cou et les poignets chez l'enfant plus grand et l'adulte. Il s'associe souvent à d'autres terrains allergiques, comme l'asthme ou le rhume des foins, chez la personne ou dans sa famille.
L'eczéma de contact
Il apparaît à l'endroit où la peau a été en contact avec une substance irritante ou allergisante : nickel d'un bouton de jean ou d'un bijou, parfums, conservateurs de cosmétiques, colorants capillaires, gants en caoutchouc, produits de nettoyage, ciment. Identifier et éviter la substance en cause est la clé du traitement.
L'eczéma des mains
Fréquent chez les personnes qui se lavent souvent les mains ou manipulent des produits au travail : soignants, coiffeurs, cuisiniers, personnel de nettoyage, parents de jeunes enfants. Il associe souvent irritation et allergie. La protection des mains et les crèmes réparatrices sont essentielles.
La dyshidrose
Elle se manifeste par de petites vésicules très prurigineuses sur les côtés des doigts, la paume des mains ou la plante des pieds, souvent par temps chaud ou en période de stress. Elle évolue par poussées.
La dermite séborrhéique
Ce n'est pas un eczéma au sens strict, mais elle lui ressemble : plaques rouges recouvertes de petites squames grasses sur le cuir chevelu, les sourcils, les ailes du nez ou derrière les oreilles. Chez le nourrisson, elle donne les « croûtes de lait ». Elle se traite bien.
D'autres maladies de peau peuvent ressembler à l'eczéma : psoriasis, mycose, gale, urticaire. C'est l'une des raisons pour lesquelles un diagnostic par un médecin est utile avant de commencer un traitement.
Où apparaît l'eczéma selon l'âge ?
| Âge | Zones les plus touchées | Particularités |
|---|---|---|
| Nourrisson | Joues, front, cuir chevelu, faces externes des bras et des jambes | Souvent dès les premiers mois ; la zone de la couche est généralement épargnée |
| Enfant | Plis des coudes et des genoux, poignets, chevilles, cou | Poussées fréquentes, s'améliore souvent avec l'âge |
| Adolescent et adulte | Visage, paupières, cou, mains, plis | Peut persister ou réapparaître ; l'eczéma des mains est fréquent |
Les soins du quotidien
Le traitement de fond de l'eczéma se fait à la maison, tous les jours, même quand la peau va bien. C'est lui qui espace les poussées.
Le choix de la crème hydratante est souvent une affaire de goût : la meilleure est celle que l'on utilise vraiment, tous les jours. Les textures plus riches conviennent aux peaux très sèches et à l'hiver, les plus légères à l'été et au visage. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.
Les traitements des poussées
Les dermocorticoïdes
Les crèmes et pommades à base de cortisone, appelées dermocorticoïdes, sont le traitement de référence des poussées d'eczéma. Elles calment rapidement l'inflammation et les démangeaisons. Il en existe de plusieurs puissances, que le médecin choisit selon l'âge, la zone à traiter et l'intensité de la poussée. Elles s'appliquent sur les plaques, en suivant précisément la prescription : nombre d'applications, durée, et façon d'arrêter.
Beaucoup de patient(e)s et de parents redoutent la cortisone et appliquent trop peu de crème, trop peu longtemps. Résultat : la poussée traîne et revient vite. Utilisés comme prescrits, les dermocorticoïdes sont efficaces et sûrs, y compris chez l'enfant. Si vous avez des craintes, parlez-en à votre médecin : il vous expliquera comment les utiliser au mieux.
Les autres traitements locaux
D'autres crèmes anti-inflammatoires sans cortisone peuvent être prescrites, notamment pour le visage et les paupières, ou en traitement d'entretien pour prévenir les poussées sur les zones souvent touchées. Le médecin vous indique lequel convient à votre situation.
Les démangeaisons
Les démangeaisons sont souvent le symptôme le plus pénible. Le meilleur traitement est celui de l'inflammation. Appliquer du froid, hydrater, garder les ongles courts et occuper ses mains aident aussi. Certains médicaments contre les démangeaisons peuvent être proposés ponctuellement, en particulier pour la nuit, sur avis médical.
Les formes sévères
Lorsque l'eczéma est étendu, sévère ou résiste aux traitements locaux bien conduits, le médecin oriente vers un dermatologue. Celui-ci peut proposer d'autres options : photothérapie, traitements par voie orale ou injections de médicaments plus récents, qui ont transformé la vie de nombreux patient(e)s atteints d'eczéma sévère.
Votre eczéma ne s'améliore pas ?
Faire le point avec le médecinLes facteurs qui aggravent l'eczéma
- Le froid et l'air secL'hiver et le chauffage dessèchent la peau.
- La chaleur et la transpirationElles aggravent les démangeaisons.
- Les savons et parfumsIls irritent la barrière cutanée.
- Certains tissusLaine et synthétiques au contact direct de la peau.
- Le stressIl favorise les poussées et le grattage.
- Les infectionsUn rhume ou une infection peuvent déclencher une poussée.
- Les allergènesAcariens, pollens, poils d'animaux chez certaines personnes.
- Les substances de contactNickel, cosmétiques, produits professionnels.
Quand consulter un médecin ?
Consultez le jour même si :
- l'eczéma suinte beaucoup, forme des croûtes jaunâtres ou devient douloureux, signes possibles de surinfection ;
- de petites vésicules groupées et douloureuses apparaissent rapidement, avec de la fièvre ou un malaise ;
- un nourrisson atteint d'eczéma a de la fièvre ou semble abattu.
Prenez aussi rendez-vous si vous ne savez pas s'il s'agit d'un eczéma, si les plaques s'étendent, si les démangeaisons empêchent de dormir, si les traitements habituels ne suffisent plus, ou si vous soupçonnez qu'un produit, au travail ou à la maison, est en cause. Un diagnostic précis évite des mois de traitements inadaptés.
Ce que fait le médecin
Lors de la consultation, le médecin examine la peau, recherche les zones touchées, les signes de surinfection et les éléments qui orientent vers une forme particulière d'eczéma. Il vous interroge sur l'évolution, les antécédents personnels et familiaux d'allergie ou d'asthme, votre travail, vos cosmétiques, vos animaux et les traitements déjà essayés. Il vous propose ensuite un plan de traitement clair : soins quotidiens, traitement des poussées avec les quantités et la durée, et conduite à tenir lors de la prochaine poussée.
Si nécessaire, il vous oriente vers un dermatologue, par exemple pour des tests épicutanés en cas de suspicion d'eczéma de contact, ou pour un traitement des formes sévères. Pour le suivi, une téléconsultation permet souvent de faire le point sur l'évolution et d'adapter le traitement sans vous déplacer.
L'eczéma chez l'enfant
L'eczéma atopique commence souvent dans les premiers mois de vie. Pour les parents, il est source de fatigue et d'inquiétude : nuits interrompues par les démangeaisons, crèmes à appliquer matin et soir, questions sur l'alimentation, la crèche ou la piscine. Quelques repères aident :
- Hydrater chaque jourC'est le geste le plus important, à intégrer à la routine du coucher.
- Traiter les poussées franchementAvec la crème prescrite, pendant la durée prévue.
- Pas de régime sans avisLes régimes d'éviction ne se décident jamais seul.
- Prévenir la crèche ou l'écolePour adapter les soins et rassurer les équipes.
- Piscine possibleAvec une crème protectrice avant et un rinçage puis une hydratation après.
- Garder espoirL'eczéma de l'enfant s'améliore souvent nettement avec l'âge.
Au cabinet d'Écublens, le Dr Vincent Arzul, formé notamment en pédiatrie, suit les enfants atteints d'eczéma et leurs familles.
Eczéma des mains et travail
Lavages fréquents, gants, produits désinfectants, solvants, ciment, colorants : de nombreux métiers exposent les mains. Soignants, coiffeurs, cuisiniers, personnel de nettoyage, mécaniciens ou artisans du bâtiment sont particulièrement concernés, tout comme les parents de jeunes enfants. La protection des mains passe par des gants adaptés, portés sur des mains sèches, l'utilisation de solutions hydroalcooliques plutôt que de savons agressifs lorsque c'est possible, et l'application régulière de crèmes réparatrices au cours de la journée. Lorsqu'une cause professionnelle est suspectée, le médecin peut orienter vers un bilan allergologique et vous aider dans vos démarches.
Les idées reçues sur l'eczéma
| Idée reçue | Ce qu'il en est |
|---|---|
| « L'eczéma, c'est à cause de ce qu'on mange. » | Rarement chez l'adulte. Chez le jeune enfant, une allergie alimentaire est possible dans les formes sévères, mais tout régime doit être décidé avec un médecin. |
| « La cortisone abîme la peau. » | Utilisée comme prescrite, elle est sûre. C'est le sous-traitement des poussées qui pose le plus de problèmes. |
| « Il faut laisser la peau respirer, sans crème. » | Non. La peau eczémateuse a besoin d'être hydratée chaque jour pour reconstituer sa barrière. |
| « L'eczéma est dû au stress. » | Le stress peut aggraver les poussées, mais il n'est pas la cause de la maladie. |
| « On ne peut pas se baigner. » | Si, avec des bains courts et tièdes, et une hydratation juste après. |
Grossesse, allaitement et personnes âgées
Pendant la grossesse et l'allaitement, l'eczéma peut s'améliorer ou au contraire s'aggraver. Les soins hydratants restent la base ; certains traitements locaux peuvent être utilisés, mais le choix doit être fait avec le médecin. En cas d'eczéma du mamelon pendant l'allaitement, consultez pour éviter une surinfection.
Chez la personne âgée, la peau devient naturellement plus fine et plus sèche. Un eczéma des jambes, parfois lié à une mauvaise circulation veineuse, ou une sécheresse cutanée intense avec démangeaisons, sont fréquents. Une hydratation quotidienne, des toilettes douces et un examen par le médecin en cas de plaies ou de lésions qui ne guérissent pas sont essentiels. Pour les patient(e)s qui ne peuvent plus se déplacer, une visite à domicile est possible : contactez le cabinet.
Vivre avec l'eczéma
L'eczéma n'est pas qu'une affaire de peau. Les démangeaisons perturbent le sommeil, les plaques visibles peuvent gêner dans les relations sociales, et les poussées répétées pèsent sur le moral. Le stress, à son tour, favorise les poussées. Parler de ce retentissement avec son médecin fait partie de la prise en charge ; notre guide anxiété et troubles du sommeil peut aussi vous aider. Pour les étudiants du campus voisin, souvent loin de leur médecin habituel, il est utile d'assurer la continuité du traitement sur place ; voir étudiants EPFL et UNIL.
À ne pas confondre : une réaction cutanée brutale après une piqûre d'insecte n'est pas un eczéma ; voir notre guide piqûres et morsures.
L'eczéma au fil des saisons
L'hiver est souvent la saison la plus difficile : le froid extérieur et l'air sec des logements chauffés dessèchent la peau. Renforcez l'hydratation, privilégiez des crèmes plus riches et évitez de surchauffer les pièces. Au printemps, les pollens peuvent aggraver l'eczéma chez certaines personnes allergiques. En été, la chaleur et la transpiration favorisent les démangeaisons, mais le soleil améliore souvent la peau ; attention toutefois aux coups de soleil, et rincez-vous après la baignade dans le lac ou la piscine.
Votre médecin à Écublens et dans l'Ouest lausannois
Le cabinet médical MEDERI d'Écublens accueille les patient(e)s atteints d'eczéma de tout l'Ouest lausannois : Écublens, Saint-Sulpice, Chavannes-près-Renens, Renens, Crissier, Bussigny, Échandens ; voir votre médecin à Écublens depuis les communes voisines. Le Dr Vincent Arzul soigne l'eczéma chez l'adulte et l'enfant, et traite aussi par cryothérapie certaines petites lésions bénignes de la peau, comme les verrues. Il accepte de nouveaux patient(e)s ; voir nouveaux patient(e)s à Écublens.
1024 Écublens
Me 8h–17h · Je fermé
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Retrouvez tous nos conseils dans le guide santé Écublens.
Le cabinet médical MEDERI d'Écublens
Depuis 40 ans à la Route du Bois, le cabinet médical MEDERI d'Écublens soigne les patient(e)s de tous âges d'Écublens et de l'Ouest lausannois. Rendez-vous en ligne via OneDoc ou au 021 691 87 22.
Prendre rendez-vousEczéma à Écublens : questions fréquentes
L'eczéma est-il contagieux ?
Non. L'eczéma n'est pas contagieux. Une surinfection peut l'être, mais l'eczéma lui-même ne se transmet pas.
L'eczéma se guérit-il ?
L'eczéma atopique est une maladie chronique qui évolue par poussées ; il s'améliore souvent avec l'âge chez l'enfant. On ne le guérit pas toujours, mais on le contrôle très bien. L'eczéma de contact disparaît si l'on évite la substance en cause.
Les crèmes à la cortisone sont-elles dangereuses ?
Utilisées comme le médecin les a prescrites, elles sont efficaces et sûres, y compris chez l'enfant. La peur de la cortisone pousse souvent à sous-traiter les poussées, ce qui les prolonge. En cas de doute, parlez-en à votre médecin.
Combien de fois faut-il appliquer la crème hydratante ?
Au moins une à deux fois par jour, sur tout le corps, même quand la peau va bien, et après chaque bain ou douche. C'est la base du traitement de fond.
Quand faut-il consulter rapidement ?
Si l'eczéma suinte, forme des croûtes jaunes, devient douloureux ou s'accompagne de fièvre, il peut être surinfecté. Des petites vésicules groupées et douloureuses, avec fièvre, imposent une consultation le jour même.
Où consulter pour un eczéma à Écublens ?
Au cabinet médical MEDERI d'Écublens, Route du Bois 17. Le Dr Vincent Arzul soigne l'eczéma chez l'adulte et l'enfant et oriente vers un dermatologue si nécessaire. Rendez-vous en ligne via OneDoc ou au 021 691 87 22.
Faut-il faire des tests d'allergie ?
Pas systématiquement. En cas de suspicion d'eczéma de contact, des tests épicutanés, réalisés chez un dermatologue ou un allergologue, permettent d'identifier la substance en cause. Pour l'eczéma atopique, les tests ne sont utiles que dans certaines situations.
L'alimentation joue-t-elle un rôle ?
Rarement chez l'adulte. Chez le jeune enfant, une allergie alimentaire peut parfois aggraver un eczéma sévère, mais les régimes d'éviction ne doivent jamais être entrepris sans avis médical.
Peut-on se baigner avec de l'eczéma ?
Oui. Un bain ou une douche courts, à l'eau tiède, avec un produit lavant doux sans savon, suivis d'une crème hydratante, font partie des soins. Après la piscine, rincez-vous et hydratez la peau.
Peut-on montrer son eczéma en téléconsultation ?
Pour un suivi ou une question sur le traitement, une consultation par vidéo peut suffire. Pour un premier diagnostic ou une poussée importante, l'examen au cabinet reste préférable.
En conclusion
L'eczéma se soigne bien quand on combine trois choses : une hydratation quotidienne de la peau, un traitement franc et bien conduit des poussées, et l'éviction de ce qui l'aggrave. Avec un plan de traitement clair et un suivi régulier, la plupart des patient(e)s, enfants comme adultes, retrouvent une peau confortable et des nuits apaisées. À Écublens et dans l'Ouest lausannois, le cabinet médical MEDERI vous accompagne.
